Hodnota PSA a fPSA, význam
Dobrý den.Byla mi naměřena hodnota PSA 6,39-f PSA 0.4 a index f PSA/PSA 7.00.Mám mít obavy? Je mi 50let a vážím 90kg.
Odpovědi
Diskuze
Nezhoubné zvětšení prostaty nebo různé formy jejího zánětu, traumatu či retence moči jsou často spojeny s vyšší sérovou hladinou PSA. Hodnoty PSA pro časnou detekci rakoviny prostaty tak mají značný počet falešně pozitivních výsledků, na základě kterých se provádí řada zbytečných biopsií u pacientů s benigním onemocněním prostaty. Zjišťování hladiny PSA v séru se proto stalo zcela nepostradatelným pro sledování nemocných s rakovinou prostaty, zatímco jeho užití při vyhledávání karcinomu u zdravých lidí je sporné.
PSA existuje v séru ve 2 formách - volný a vázaný
U pacientů s:
1.PSA 3,5 - 10 ng/ml při poměru f/t PSA < 0,15 indikujeme biopsii prostaty
Poměr f/t PSA v rozmezí 0,15 – 0,20 považujeme za tzv."šedou zónu", kde nelze dát jednoznačné doporučení, zda biopsii provést či nikoliv. Pokud je nalezeno susp. ložisko, pak provádíme cílenou biopsii
Při poměru f/t PSA > 0,20 se biopsie neprovádí. Je třeba samozřejmě přihlížet i k věku pacienta.
U mužů s PSA v rozmezí 10 - 20 ng/ml, je pravděpodobnost karcinomu je již vysoká, by bylo lepší použít hodnotu poměru f/t PSA k určení, zda znovu opakovat předchozí negativní biopsii prostaty.
Je nutné vzít v úvahu, že na hodnocení poměru f/t PSA mají vliv minimálně 3 faktory:
věk, objem (hmotnost) prostaty a hodnota PSA
Samozřejmě nejsem lékař, ten to musí rozhodnout,neznám další výsledky ani klinický nález. Ale obávat byste se moc neměl. PSA 6,39 ještě nemusí být důvod ke znepokojení.