Od jakého okamžiku se počítá okamžik porodu?

Zajímalo by mě, co se bere za začátek porodu - první pokus matky o tlačení dítěte při kontrakcích, začátek cesty dítěte porodními cestami nebo až je dítě venku? Připadá mi totiž, že porodnice stanovují čas porodu na dřívější čas, než kdy je dítě mimo tělo matky.