Tamoxifen, nežádoucí účinky
Odpovědi
Diskuze
Infekční a parazitární onemocnění
Vzácné > 0.01% - < 0.1%
Bulózní pemphigoid
Novotvary benigní, maligní (včetně cyst a polypů)
Méně časté > 0.1% - < 1%
Tumour flare (zhoršení ve smyslu subjektivních příznaků)
U malého počtu pacientů s kostními metastázami se na počátku léčby vyvinula hyperkalcémie. Je možné, že dojde k počátečnímu zvětšení bolestí kostí a nádorů a že se zvětší erytém kolem kožních lézí, což se může považovat za indikátor odpovědi na léčbu. Také je možné, že se zvětší již existující kožní léze nebo vzniknou nové.
Tamoxifen je spojován se zvýšeným rizikem vývoje proliferativních změn endometria, jako je tvorba polypů a karcinomu endometria. Riziko karcinomu endometria se zvyšuje s dobou trvání léčby a odhaduje se, že je 2 krát až 3 krát vyšší u pacientů léčených tamoxifenem v porovnání s neléčenými ženami.
V souvislosti s léčbou tamoxifenem byl také zaznamenán zvýšený výskyt sarkomu dělohy (většinou maligní smíšený Müllerův nádor). Avšak klinický prospěch z této léčby u žen s karcinomem prsu převažuje jakékoliv zvýšené riziko vzniku endometriálních novotvarů.
Poruchy krve a lymfatického systému
Vzácné > 0.01% - < 0.1%
Leukopenie, trombocytopenie (počet krevních destiček je obvykle mezi 80.000 a 90.000/mm3)
Velmi vzácné < 0.01%
Neutropenie, pancytopenie
Poruchy imunitního systému
Vzácné > 0.01% - < 0.1%
Reakce přecitlivělosti, angioedém
Poruchy metabolismu a výživy
Velmi časté > 10 %
Retence tekutin
Vzácné > 0.01% - < 0.1%
Anorexie
Velmi vzácné < 0.01%
Hypertriglyceridémie
Hyperkalcémie u pacientů s kostními metastázami
Psychiatrické poruchy
Vzácné > 0.01% - < 0.1%
Deprese, u mužů ztráta libida
Poruchy nervového systému
Méně časté > 0.1% - < 1%
Lehká otupělost, bolesti hlavy
Vzácné > 0.01% - < 0.1%
Poškození chuťových smyslů, křeče v nohách
Oční poruchy
Méně časté > 0.1% - < 1%
Snížená ostrost vidění, zakalení rohovky, katarakta, retinopatie: Tyto účinky jsou pravděpodobně závislé na dávkování a době trvání léčby a mohou se zlepšit, jakmile se léčba tamoxifenem přeruší.
Cévní poruchy
Velmi časté > 10 %
Návaly horka
Méně časté > 0.1% - < 1%
Trombóza. Současné užívání tamoxifenu a cytotoxických látek může zvýšit riziko tromboembolických příhod.
Respirační, hrudní a mediastinální poruchy
Velmi vzácné < 0.01%
Embólie (plicní)
Gastrointestinální poruchy
Velmi časté > 10 %
Nevolnost, zvracení
Vzácné > 0.01% - < 0.1%
Obstipace, průjem, pankreatitida
Poruchy jater a žlučových cest
Vzácné > 0.01% - < 0.1%
Steatóza jater, cholestáza, hepatitida
Poruchy kůže a podkoží
Méně časté > 0.1% - < 1%
Kožní vyrážka, alopecie
Vzácné > 0.01% - < 0.1%
Intenzivnější růst vlasů, multiformní erytém, Stevens-Johnsonův syndrom
Poruchy reprodukčního systému a choroby prsů
Velmi časté > 10 %
Abnormální vaginální krvácení, nepravidelná menstruace, vaginální výtok
Méně časté > 0.1% - < 1%
U žen užívajících tamoxifen v období před menopauzou byly pozorovány reverzibilní cystické nádory vaječníků po krátkodobém podání dávky 2x40mg/den.
Vzácné > 0.01% - < 0.1%
Svědění pochvy, impotence u mužů
U žen v období před menopauzou může být potlačena menstruace.
Tamoxifen je spojován se zvýšeným rizikem vývoje proliferativních změn endometria, jako je vznik endometriální hyperplazie a endometriózy.
Celkové a jinde nezařazené poruchy a lokální reakce po podání
Méně časté > 0.1% - < 1%
Únava
Abnormální klinické a laboratorní nálezy nezařazené jinde
Vzácné > 0.01% - < 0.1%
Těžké jaterní abnormality
Účinek na profily lipidů v séru, zvýšené hodnoty jaterních enzymů
Většina z těchto nežádoucích účinků je reverzibilní a může být léčena omezením léčebné dávky.